Bruxismo
O bruxismo é um transtorno que afeta o funcionamento da boca. É conhecido pelos movimentos incontroláveis de ranger e apertar os dentes.- Atinge qualquer idade ou género
- É mais frequente de noite
O que é o Bruxismo e como se diagnostica
O que é o Bruxismo e como se diagnostica
O bruxismo dentário é uma disfunção de movimentos da boca como se a pessoa estivesse a mastigar. Pode acontecer a dormir com ações incontroláveis (noturno) ou ao longo do dia num ato semi-voluntário (diurno). Existem dois tipos de transtorno: o bruxismo cêntrico, que é a ação de apertamento dos dentes e o bruxismo excêntrico, que se identifica pelo movimento de ranger os dentes. Ainda estão por conhecer as causas que levam ao bruxismo. No entanto, já existem alguns fatores apontados como desencadeadores da doença. São eles, o stress prolongado e níveis extremos de ansiedade, assim como questões de origem genética ou doenças neurológicas. A desordem de movimentos do maxilar é, muitas vezes, confundida com tiques nervosos. A pessoa procura ajuda odontológica só quando surgem outros sinais que começam a perturbar o bem-estar. Tais como, dificuldade em abrir e fechar a boca, desgaste dos dentes, sensibilidade, dores de cabeça e pescoço. Estes são alguns dos efeitos que conduzem ao diagnóstico da doença.
Principais consequências do Bruxismo
Dentes desgastados, partidos ou lascados
O primeiro impacto provocado pela fricção dos dentes é o desgaste do esmalte e da estrutura. Com o agravamento do bruxismo, esses movimentos tornam-se mais agressivos e capazes de lascar ou partir os dentes.
Sensibilidade dentária
Ao sofrer uma constante pressão, tanto os dentes como os seus nervos amolecem, deixando toda a estrutura dentária vulnerável. Então, o contacto com o frio ou alimentos mais duros causará desconforto e dores.
Dores de cabeça e pescoço
A tensão contínua dos músculos na zona facial provocada pelo bruxismo alastra-se até à região do pescoço, testa e nuca. Essas contrações musculares dão origem a cefaleias, enxaquecas e mialgias frequentes.
Problemas na estrutura maxilar
Os músculos da mastigação, maxilar e mandíbula estão sempre em esforço devido ao bruxismo. Deste distúrbio podem resultar problemas como inflamações, dores e até deslocações da articulação temporomandibular.
Complicações nos ouvidos
Os zumbidos, sensação de ouvidos tapados e dores são consequências do bruxismo sobre os canais auditivos. E, quanto mais severa for a patologia maior é a probabilidade de diminuição da capacidade auditiva.
Retração gengival
Com a força de apertar os dentes uns contra os outros, as gengivas começam a afastar-se e a deixar as raízes dos dentes à mostra. Além de provocar sensibilidade, esta retração pode levar à perda de dentes.
Tratamentos para o Bruxismo
O bruxismo é uma patologia para a qual ainda não há cura. Os tratamentos visam sobretudo controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Além disso, é preciso tratar também as consequências como dentes partidos, desalinhados, dores e até mesmo colocar prótese dentária devido à perda de dentes. Na consulta de ortodontia é avaliado o grau de bruxismo e a extensão dos danos causados, assim como o histórico clínico relevante para ajustar o tratamento a cada paciente. Em algumas situações, pode ser necessário acompanhamento psicológico e diversas restaurações dentárias. Em casos mais graves de problemas na articulação do maxilar, pode ser preciso recorrer a cirurgia.
Tratamentos para o Bruxismo
Inibição dos sintomas com o uso da goteira oclusal
A goteira oclusal é uma placa feita de acrílico ou outro material similar e tem como função atenuar a força dos movimentos da musculatura oral. Ao afastar o maxilar superior do inferior, evita o atrito entre os dentes. Este é um dos primeiros tratamentos quando o paciente chega à consulta com muitos sintomas e é preciso salvaguardar os seus dentes e aliviar as dores. A sintomatologia tem tendência a desaparecer nos primeiros 3 meses.
- Suavizar de imediato os sintomas
- Proteger os dentes da fricção e pressão
- Controlar a contração e rigidez muscular
Ortodontia de oclusão e medicação para alívio das dores
O tratamento medicamentoso prescrito pelo médico alivia as dores causadas pela intensidade das pressões nos músculos dos maxilares. A terapêutica escolhida depende da gravidade da situação e de cada caso individual. Para além de ser necessário restringir os sinais de bruxismo, também é preciso tratar os dentes e reabilitar as funções orais: mastigação, fonação e deglutição. Estes tratamentos são essenciais para o paciente recuperar o bem-estar.
- Diminuir a tensão muscular facial
- Realizar a restauração dentária
- Tratar a musculatura da mastigação
Quais os fatores de risco do Bruxismo e como atenuá-los?
Ansiedade
Sintomas de ansiedade e nervosismo, stress e outras perturbações psicológicas ligadas à dificuldade de controlo emocional são fatores que podem desencadear o bruxismo. Por isso, algumas formas de minimizar o aparecimento da patologia é tratando a causa. A prática de exercício físico ajuda a relaxar a mente e a tensão muscular, assim como a aumentar o autocontrolo. A meditação também é usada para recuperar a tranquilidade. Além disso, existe medicação que pode ser benéfica para o bom funcionamento do sistema nervoso.
Doenças neurológicas
O bruxismo pode surgir como sintoma de algumas doenças neurológicas. As perturbações do sistema nervoso central que causam disfunções musculares e de movimentos podem dar origem a este distúrbio. Por exemplo, o bruxismo é comum na sintomatologia da doença de Parkinson, que se caracteriza pela rigidez muscular. Nestes casos e sabendo que o problema pode vir a desenvolver-se, é possível reduzir o impacto das consequências. Para tal, são fundamentais as consultas dentárias regulares para vigiar e tratar da saúde oral.
Apneia do sono
Este distúrbio do sono, tal como o bruxismo, afeta a dentição e a musculatura oral. A apneia do sono ocorre quando a passagem do ar da boca e garganta até aos pulmões fica obstruída. Esta perturbação pode dificultar o diagnóstico do bruxismo, uma vez que os seus sintomas se confundem. Para evitar o risco de progressão, além de tratar a apneia do sono, recomenda-se a consulta de ortodontia para verificar o estado dos dentes. É necessário avaliar se existe bruxismo, qual é o nível de gravidade e definir o tratamento.
Refluxo gástrico
O refluxo gástrico ou azia durante o sono é apontado como um fator de risco que pode conduzir ao bruxismo. Enquanto a pessoa dorme, o processo de deglutição e lubrificação do esófago está a funcionar e ativa os músculos mastigatórios. Desta forma, são despoletados os movimentos de apertar e ranger os dentes. Para evitar o desenvolvimento do bruxismo devido a esta situação devem ser adquiridos hábitos de vida saudáveis. Tais como, manter uma dieta equilibrada e livre de consumo de drogas, tabaco ou bebidas alcoólicas.
Bruxismo Infantil
O bruxismo infantil são os movimentos de apertar e ranger os dentes, que ocorrem enquanto a criança dorme ou quando está acordada. Em alguns casos é reversível. O que é que os pais podem fazer?- Definir mais tempo para a brincadeira livre
- Evitar dispositivos móveis antes de dormir
- Promover a tranquilidade após o jantar
- Procurar orientação do médico dentista
Especialistas em Bruxismo
A experiência e conhecimento dos nossos médicos dentistas reflete-se no seu desempenho profissional pelo rigor, cordialidade e atenção dada a cada um dos pacientes.
Daniela Paiva
A Dra Daniela Paiva é médica dentista, professora universitária e diretora clínica da Medway. Formou-se na CESPU e completou as pós-graduações em odontopediatria, ortodontia e alinhadores e o mestrado em ortodontia. Conta com mais de 1000 casos tratados, assumindo o compromisso total com cada paciente assente no rigor clínico e nos mais elevados padrões de qualidade.
A Dra Daniela Paiva é médica dentista, professora universitária e diretora clínica da Medway. Formou-se na CESPU e completou as pós-graduações em odontopediatria, ortodontia e alinhadores e o mestrado em ortodontia. Conta com mais de 1000 casos tratados, assumindo o compromisso total com cada paciente assente no rigor clínico e nos mais elevados padrões de qualidade.
- Docente na Pós Graduação de Ortodontia, IUCS
- Especialista em Ortodontia e Odontopediatria
- Formação em aparelhos autoligados Damon
- Certificação em Invisalign
- Prática exclusiva de ortodontia e odontopediatria
João Faria
O Dr João Faria é médico dentista, especializado em periodontia, cirurgia e implantes. Reúne um vasto leque de cursos, especializações e formação superior na área da medicina oral. A sua prática clínica e formação contínua permitem-lhe estar sempre a par das novas técnicas e metodologias para garantir aos seus pacientes os melhores resultados.
O Dr João Faria é médico dentista, especializado em periodontia, cirurgia e implantes. Reúne um vasto leque de cursos, especializações e formação superior na área da medicina oral. A sua prática clínica e formação contínua permitem-lhe estar sempre a par das novas técnicas e metodologias para garantir aos seus pacientes os melhores resultados.
- Professor assistente convidado na CESPU
- Especialista em Reabilitação Oral
- Formação hospitalar - Cirurgia periodontal
- Especialização em implantologia
- Formação em implantes zigomáticos
Perguntas frequentes sobre Bruxismo
Sim. A genética é um fator de risco para o bruxismo infantil. Existe uma predisposição para os filhos de pais com bruxismo poderem desenvolver essa patologia. No entanto, existem outros fatores de risco, como as perturbações de sono, uso de aparelhos dentários, crises de ansiedade ou dentes desalinhados.
O bruxismo infantil como patologia é apenas considerado a partir dos 8 anos de idade. No entanto, é comum verificar-se o ranger dos dentes ou o aperto dos maxilares durante o sono antes dessa idade. É preciso ter atenção à evolução, mas por norma desaparece com a mudança de dentição de leite para definitiva.
O diagnóstico de bruxismo é feito na consulta de ortodontia. O médico dentista vai observar a boca e a estrutura dentária. Caso seja necessário, são realizados exames complementares de diagnóstico como cefalometria, ortopantomografia ou scanner intraoral itero. Todos estes exames estão disponíveis na MEDWAY.
O bruxismo pode condicionar a vida da pessoa conforme a severidade da patologia. As suas consequências podem tornar-se desconfortáveis e debilitantes. As dores de cabeça frequentes, os zumbidos nos ouvidos, tonturas, contração muscular facial, perda de dentes e inflamações, são apenas alguns desses efeitos.
Não. Os tratamentos para o bruxismo controlam os sintomas e podem devolver ao paciente a qualidade de vida. Além disso, apesar das causas exatas ainda estarem em estudo, já estão identificados alguns problemas que despoletam o bruxismo. Assim, é possível ajustar a terapêutica de forma a torná-la mais eficaz.
Alguns dos sinais de alerta para o bruxismo infantil são: dores de cabeça, inflamação nos ouvidos, produção de barulhos durante o sono ou desgaste dos dentes. A detecção precoce deste distúrbio na criança é fundamental para o seu bem-estar. É importante ter atenção aos sinais e consultar o médico dentista.
A especialidade que faz o acompanhamento do bruxismo infantil é a odontopediatria. Esta especialidade da medicina dentária focada na prevenção e preservação da saúde oral dos mais pequenos, detém uma maior precisão no diagnóstico de problemas infantis.
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