O mundo dos implantes dentários é vasto e variado. Hoje, se quiser colocá-los, há muitas opções à disposição. Escolher entre o implante zigomático e o all on 4 poderá ser uma das suas decisões, já que se tratam de opções muito populares.
Quer saber como fazer a melhor escolha? Hoje vamos explicar ao detalhe as diferenças entre estas soluções, para ajudar no processo.
Afinal, o que é o implante zigomático e o all on 4?
O implante zigomático e o all on 4 são duas soluções de reabilitação oral que consistem na colocação de implantes na cavidade oral, usadas em pacientes que já perderam grande parte ou mesmo todos os dentes. Os implantes são ancorados às estruturas ósseas e admitem a fixação de uma prótese, que imita a dentição natural.
Em ambos os casos, na maioria das vezes, tratam-se de implantes dentários de titânio, que o organismo aceita sem complicações.
Porém, têm abordagens distintas. O all on 4 refere-se a uma técnica de reabilitação oral em que se usam 4 implantes para suportar uma prótese fixa. O implante zigomático tem a mesma finalidade, contudo a região óssea onde são colocados os implantes é diferente, sendo esta técnica indicada para pacientes que não apresentem disponibilidade óssea.
Quais são as principais diferenças entre o implante zigomático e o all on four?
Tanto o implante zigomático como o all on four são soluções inovadoras, que permitem evitar procedimentos complexos como os enxertos ósseos. Além disso, as duas soluções admitem a colocação de um implante de carga imediata, que possibilita a fixação de uma prótese provisória no mesmo dia da implantação.
Mas há diversos aspetos que as diferenciam. Vamos explorá-los.
1. Localização dos implantes
Como o nome indica, o local onde se coloca o implante zigomático situa-se nos ossos zigomáticos, conhecidos por sustentarem as maçãs do rosto. Uma vez colocado, este tipo de implante atravessa uma parte desses ossos, até irromper pela gengiva. Assim, é utilizado quando a perda dentária se verifica na dentição superior.
No all on 4, o procedimento padrão é fixar os implantes no osso maxilar ou da mandíbula. Então, são possíveis de usar quando a perda dentária ocorre na dentição superior ou inferior.
2. Indicações de uso
Tanto os implantes zigomáticos como o all on four costumam ser usados para reabilitar uma arcada dentária completa.
A diferença entre eles quanto às indicações de uso está na quantidade de osso maxilar disponível. Os implantes zigomáticos podem ser utilizados em pacientes com uma perda óssea severa no osso maxilar, uma vez que se localizam mais acima. O all on 4 também pode ser usado quando há um certo grau de atrofia, mas requer um mínimo de volume ósseo no maxilar para ancorar os implantes.
3. Número de implantes usados
O número de implantes a colocar com as duas abordagens difere.
Como vimos, no all on four utilizam-se 4 implantes, aos quais será fixada uma prótese total. Existe ainda uma variação deste método, em que se colocam 6 implantes (all on 6), quando a prótese precisa de maior sustentação.
Ao fazer uma reabilitação oral com implante zigomático, costumam usar-se 2 destes implantes (um em cada osso zigomático) ou 4 (dois em cada osso zigomático), relacionados com outros implantes convencionais na zona anterior.
4. Tamanho dos implantes
O implante que se coloca no osso zigomático costuma ter um tamanho superior aos implantes tradicionais. Isto acontece porque é necessário que atravesse uma parte deste osso até à gengiva.
No all on 4, regra geral, utilizam-se implantes convencionais, com um tamanho mais regular.
5. Orientação dos implantes
Pela sua localização, os implantes zigomáticos colocam-se numa posição oblíqua, num ângulo de 45 graus. É por este motivo que são considerados implantes angulados.
O all on four também utiliza sempre implantes inclinados, embora na sua variação all on 6 possa usar implantes retos.
6. Complexidade do procedimento
O tratamento com implantes dentários zigomáticos pode ser um pouco mais complexo. Esta complexidade prende-se com o facto de serem ancorados aos ossos zigomáticos, sendo necessária uma cirurgia de envergadura superior.
O all on 4 é uma técnica simples e eficiente, pois implica a fixação de poucos implantes num local mais acessível (o osso maxilar ou mandibular). É por isso que tem uma complexidade mais reduzida, comparando com outras abordagens de implantes dentários.
Como escolher entre o implante zigomático e o all on four?
Escolher entre usar implantes nos ossos zigomáticos ou a técnica all on 4 é um processo que deve exigir rigor, de forma a contribuir para um tratamento eficaz e duradouro.
Para isso, é necessária uma avaliação pormenorizada às estruturas da boca, por meio de exames como tomografias computorizadas, radiografias e ortopantomografias. O objetivo é determinar a extensão da perda dentária, perceber o estado das estruturas ósseas, avaliar a saúde oral e calcular o tipo de reabilitação necessária.
É crucial que a avaliação seja feita por um profissional habilitado e especialista em implantologia. Esta é a única forma de assegurar o rigor do diagnóstico e a fiabilidade da escolha do tratamento.
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